Коронарография

Обычно кардиолог направляет пациента на диагностическую коронарографию после проведения всех неинвазивных тестов, когда нужно решить вопрос о вмешательстве на коронарных артериях. Это исследование является обязательным при планировании любых операций на сердце у пациентов старшего возраста. В случае нестабильной, прогрессирующей стенокардии и инфаркта миокарда показания к коронарографии становятся срочными. Во многих случаях в один сеанс выполняется исследование не только коронарных сосудов, но и контрастирование камер сердца, измерение давления в них и разницы давлений (градиента) на клапанах, аортография (контрастирование аорты) или пульмонография (исследование легочной артерии). В лаборатории катетеризации сердца (ее еще называют рентген-операционной) может быть получен окончательный ответ на многие вопросы диагностики.

Коронарографию выполняют опытные ангиохирурги или прошедшие специальную стажировку кардиологи. Применяется местное обезболивание, а в качестве подготовки пациент получает легкий успокоительный препарат. В стерильных условиях доктор пунктирует (делает прокол) в одной из крупных артерий (артерии запястья или бедра), через который специальным тонким инструментом к месту исследуемых артерий доставляется контрастное вещество. Рентген-компьютерная установка для ангиографии фиксируется в одном из положений относительно тела пациента, и в момент введения контраста делается видеозапись и снимки в нужных проекциях. Полученная таким образом видеозапись может быть без задержек передана для консультации любому из докторов во всем мире по системе телемедицины. Современные ангиографы и высочайшая квалификация врачей в Израиле гарантируют точную диагностику даже в самых сложных случаях.

При необходимости, по результатам исследования, уже в процессе коронарографии может быть принято решение о переходе к лечебным вмешательствам  - эндоваскулярным операциям на сердце. Все варианты тактики доктор подробно обсуждает с пациентом.