Электрокардиограмма

Электрокардиография – один из базовых методов диагностики сердечной деятельности, простой и доступный, но дающий кардиологу незаменимую информацию. Основан метод на записи электрической активности сердца на специальную ленту «в реальном времени» - записи электрокардиограммы (ЭКГ).

Каждое сокращение сердца происходит благодаря тому, что специальные пейсмейкерные клетки миокарда генерируют электрический импульс, который по проводящим путям распространяется по мышце сердца с правильной скоростью, в правильном направлении и достигает поочередно камер сердца, которые должны сократиться – предсердий и желудочков. Сбой на любом этапе этого процесса возбуждения, проведения и сокращения, может серьезно нарушить работу сердца или даже привести к его остановке. 

ЭКГ характеризует такие параметры:

• место генерации импульсов основного сердечного ритма (нормальное – синусовый узел, или патологическое, когда импульс исходит из других участков), его частота и регулярность, наличие пауз ритма.
• наличие и характеристики, помимо, основного ритма, импульсов из других источников – экстрасистол, групп экстрасистол и целых периодов аномального ритма – «пробежек» тахикардии или пароксизмов аритмии.
• проведение импульса от места возникновения по предсердиям, к желудочкам и, затем, по миокарду желудочков. Наличие блокад проведения или аномальных дополнительных путей проведения. Наличие патологических «кругов» циркуляции импульса.
• распространение импульса по сокращающейся мышце: замедление проведения и изменение конфигурации импульса в связи с изменениями свойств миокарда (в результате острого инфаркта миокарда, образования постинфарктных рубцов, миокардита, перегрузки определенных отделов сердца при его пороках и другие).

Для записи ЭКГ установлены 12 стандартных отведений (линий, на которые импульс проецируется), а также дополнительные отведения, характеризующие труднодоступные участки сердца. Кардиограмма в 12 отведениях является обязательной составляющей базового кардиологического обследования. При выявлении отклонений на стандартной кардиограмме, или при необходимости уточнения полученных данных кардиолог может назначить ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрию, тредмил-тест или пробу с фармакологической нагрузкой), а также суточное мониторирование ЭКГ – Холтеровский мониторинг.

Современные электрокардиографы, применяемые в клиниках Израиля, обеспечивают высокую точность фиксации данных, их надежное сохранение и возможность быстрой передачи для анализа и сопоставления. Пациентам рекомендуется приносить с собой одну из кардиограмм, записанных ранее, если таковые отсутствуют в базе данных клиники. При расшифровке ЭКГ кардиолог учитывает динамику изменений и другие факторы, для правильной интерпретации показателей.