Трансплантация сердца

При крайней степени сердечной недостаточности, когда весь арсенал консервативной и хирургической помощи не может обеспечить сердцу эффективную работу, пациенту может быть предложена трансплантация сердца в Израиле. Наиболее частыми показаниями к пересадке являются кардиомиопатии различного генеза (в том числе - ишемическая) и тяжелые врожденные пороки сердца. При всей драматичности и сложности такой операции, она позволяет вернуться к активной жизни людям, имевшим из-за болезни тяжелые симптомы и, как правило, прикованным к постели.

Решение рекомендовать трансплантацию принимается консилиумом врачей, с участием кардиологов, кардиохирургов, специалистов по лабораторной и генетической диагностике, медицинского психолога и многих других специалистов. Если пациент дает согласие на трансплантацию ему донорского сердца, проводится тщательное обследование. Оно включает подробные данные о здоровье пациента, результаты расширенного кардиологического обследования, как правило – с коронарографией и томографией, а также результаты определения факторов потенциальной генетической совместимости, на основании которых проводится подбор донора. С этого момента пациент находится в так называемом «листе ожидания» донора. Иногда на этот период пациенту имплантируется «механическое сердце» для стабилизации состояния, в этом случае искусственное сердце называют «мостом» к трансплантации.

Лечение

Операция пересадки сердца выполняется через срединный разрез грудины, под общей анестезией и с применением аппарата искусственного кровообращения, который обеспечивает поддержание жизни в период, когда свое сердце реципиента уже не работает, а донорское еще не подключено. На время операции тело пациента охлаждают, а после завершения трансплантации – согревают до нормальной температуры. Новое сердце начинает работать. Сроки пробуждение после наркоза и дальнейшая реабилитация зависят от многих факторов, включая предоперационное состояние пациента и особенности хода операции. Сразу же после операции начинается прием препаратов, подавляющих отторжение чужеродной ткани. Также пациенты продолжают принимать ряд кардиологических препаратов под наблюдением врача.

При сердечной недостаточности, когда другие методы лечения неэффективны, трансплантация сердца спасает и продлевает жизнь. Более тысячи человек живут в мире с донорским сердцем, большинство из них ведет обычный образ жизни. Значительная часть таких операций сделана и продолжает делаться в Израиле. Высокий уровень израильской медицины позволяет делать эти сложнейшие операции с минимальным риском осложнений, и живые пациенты это доказывают.